Questionnaire Santé

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Identifiez sur le corps les endroits où se situent vos tensions et vos douleurs

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Travail
Vous portez...?
Sommeil
Avez-vous un sommeil récupérateur ?
Vous consommez ? Combien?
Systême circulatoire
Systême Digestif
Systême Urinaire
Systême Musculo-Squelettique
Systême Endocrinien
Homme

Femme

Êtes-vous enceintes
Êtes-vous Ménopausé

Après avoir pris connaissance du questionnaire de santé, je confirme que tous les renseignements donnés au thérapeute sont véridiques et complets. J’autorise le thérapeute à communiquer les enseignements détenus par ce dernier au représentant dûment autorisé par leur association à effectuer une inspection professionnelle relativement à l’exercice des activités professionnelles de ce dernier. Je reconnais que toute suggestion et/ou conseil fait et/ou mentionné ne constitue pas un diagnostique et/ou acte médical par les thérapeutes de Globaxe Santé.